	기계공학부 발전기금 출연 참여 신청서

지난 70년간 대한민국 산업 성장의 중요한 축인 기계 산업의 인재를 배출한 부산대학교 기계공학부의 발전을 위해 아래와 같이 발전기금 출연에 참여하고자 합니다.

출연 계좌	(농협)948-17-002533, 예금주: (재)부산대학교 발전기금
기부 참여	성 명(사업자명) : 주민(사업자)등록번호 : 직장명 : 직 위 : 학교와 관계 : 동문( 학번), 교직원, 독지가, 학부모(자녀성명 , 학번 )
연 락 처 (우편물수령)	우편물 수령 ( □자택 / □직장 ) 주 소 : 연락처 : E-mail :
출연 약정	약정금액 : 원 ( ￦ )
	□ 일시납 : 년 월 일	□ 분할납 : 년 월～ 년 월 ( )회 ( )원씩 매월 ( )일
	지원 기관 및 용도 : 기계공학부 발전지원
개인정보동의	'개인 정보 보호법' 제15조(개인 정보의 수집․이용), 제17조(개인 정보의 제공), 제18조 (개인 정보의 이용․제공 제한) 등에 의해 보호되고 있는 개인 정보 자료를 (재)부산대학교 발전기금에서 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. 또한 동의를 거부할 권리도 있다는 사실에 대해서도 인지하고 있습니다. 동의인 (서명 또는 인) ∙정보 수집ㆍ이용 목적 : 발전기금 기부자 관리 및 기부금 영수증 발급, 관련 법령에 근거한 보유 기관 이용 및 다른 기관(국세청 등) 제공 ∙정보 수집․이용 항목 : 성명, 주민등록번호, 근무처, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 전자우편, 기부내역, 학적정보(학번, 학적상태, 졸업년도, 대학, 학과), 금융정보(은행명, 계좌번호 등) ∙보유기간 : 준영구 ∙단. 개인정보동의 거부 시 기부처리 및 예우, 기부금 영수증 발급 등 서비스 제공 등이 제한될 수 있습니다.
부산대학교 기계공학부 발전을 위한 발전기금 출연을 신청합니다. 년 월 일 약정인 (서명 또는 인) (재)부산대학교발전기금 귀중

※ 참여 신청서의 약정인과 동의인 모두 법인의 경우 직인, 개인의 경우 서명에 날인하셔야      기부금 영수증 발행이 가능합니다. 사업자등록증 사본도 함께 첨부해주십시오.

※ 반드시 참여 신청서를 팩스로 송부 또는 학부사무실로 제출해 주십시오.

연락처(기계공학부) : Tel 051)510-1463  / Fax 051)582-9164